離乳食と食物アレルギー｜新食材の進め方と症状・受診の目安

食物アレルギーは、特定の食べ物を食べたときに、体が過剰に反応して、皮膚・粘膜・消化器・呼吸器などにさまざまな症状が出るもの。赤ちゃん・子どもに比較的多く見られ、離乳食を進める中で気づくこともあります。アレルギーを起こしやすい食材として、鶏卵、乳、小麦などがよく知られ、ほかにもさまざまな食材が原因になり得ます。離乳食でアレルギーが心配なのは自然なことですが、過度に怖がって食材を制限しすぎるのも、栄養や食の経験の面でよくありません。近年は、アレルギーが心配な食材でも、自己判断で開始を遅らせることは推奨されず、適切な時期に少量から試していくのがよいとされています（ただし、家族にアレルギーがある場合などは、進め方を医師に相談）。大切なのは、正しい知識を持って、慎重に・適切に進めること。そして、何より、食物アレルギーの診断・対応は、必ず医師（小児科・アレルギー科）の指導のもとで行うことです。本記事は一般的な情報の整理であり、個別の判断はできません。心配な場合、家族にアレルギーがある場合、すでにアレルギーが疑われる場合は、離乳食を始める前や進める中で、小児科に相談しましょう。次の章で、一般的な進め方の考え方を見ていきますが、これも目安であり、最終的な判断は医師に委ねてください。

新しい食材を試すときの、一般的な進め方の基本です。
・新しい食材は「1日1種類」だけ試す（複数を同時に始めると、症状が出たとき原因が特定できない）
・「1さじ（少量）から」始める（少量なら、万一反応が出ても軽く済む可能性）
・「平日の日中」に試す（症状が出たとき、医療機関がすぐ受診できる時間帯に）
・初めての食材は、しっかり加熱したものを
・食べさせた後は、しばらく赤ちゃんの様子を観察する

これらは、万が一アレルギー症状が出たときに、原因の食材を特定でき、すぐ医療機関を受診できるようにするための工夫です。新しい食材を1種類ずつ少量から、医療機関の開いている平日の日中に試し、食後はしばらく様子を見る——この慎重さが、アレルギー対応の基本。鶏卵など、アレルギーを起こしやすいとされる食材も、近年は適切な時期に少量から始めるのがよいとされますが、いつ・どう始めるかは、特に家族にアレルギーがある場合などは、医師に相談してから進めると安心です。アレルギーが心配で進め方に迷うとき、家族にアレルギーがあるとき、すでに何らかの症状が出たことがあるときは、自己判断で進めず、必ず小児科・アレルギー科に相談してください。本記事の内容は一般的な目安であり、個別の進め方は医師の指導に従いましょう。

食物アレルギーの症状は、食べた後（多くは比較的すぐ）に現れることが多く、次のようなものがあります。
・皮膚：じんましん、赤み、かゆみ、口の周りや顔の腫れ
・消化器：嘔吐、下痢、腹痛
・呼吸器：咳、ゼーゼーする、息苦しそう
・その他：のどの違和感、ぐったりする、顔色が悪い

これらの症状が、新しい食材を食べた後に出た場合は、食物アレルギーの可能性があります。軽い症状でも、自己判断せず、速やかに小児科・医療機関を受診してください。そして、特に重要なのが、複数の症状が一度に出る、ぐったりする、呼吸が苦しそう、意識がもうろうとする、繰り返し吐く、といった強い症状（アナフィラキシーの可能性）の場合。これは命に関わる緊急事態の可能性があるので、ためらわず救急要請（119番）するなど、緊急の対応が必要です。症状が出たときに備えて、新しい食材は医療機関の開いている平日の日中に試すこと、何を食べさせたか記録しておくこと、が役立ちます。受診のときは、いつ・何を・どれだけ食べて、どんな症状が出たかを医師に伝えましょう。一度アレルギー症状が出た食材は、自己判断で再び与えず、必ず医師の指示に従ってください。食物アレルギーの診断・治療・その後の対応（除去や、食べられる範囲の判断など）は、すべて医師の指導のもとで行うことが絶対です。少しでも不安があれば、小児科・アレルギー科に相談しましょう。