おむつかぶれの予防・ケア｜家庭でできることと受診の目安

おむつかぶれは、おむつが当たる部分の肌が赤くなったり、ぶつぶつができたりする状態で、多くの赤ちゃんが経験します。主な原因は、おしっこやうんちによる刺激、おむつの中の蒸れ、おむつや拭き取りによるこすれなど。赤ちゃんの肌は薄くてデリケートなため、これらの刺激で炎症を起こしやすいとされています。特に、うんちのあと長く放置したり、ゆるい便が続いたり、蒸れやすい時期は要注意。予防の基本は、肌を清潔・乾燥した状態に保ち、刺激から守ること。日々のケアで予防・改善できることも多い一方、見た目が似ていても、カビ（カンジダ）が原因の皮膚炎など、市販のケアでは対応できず受診が必要なものもあります。編集部としては、まずは家庭でできる予防・ケアを丁寧に行い、改善しない・ひどい場合は医療機関に相談する、という切り分けが大切だと考えます。自己判断で市販薬を使い続けず、気になる症状は専門家に診てもらいましょう。

予防・ケアの基本は、肌を清潔に保つこと。おしっこやうんちで汚れたら、こまめにおむつを替えましょう。特にうんちは肌への刺激が強いので、早めの交換が大切です。拭くときは、ゴシゴシこすらず、押さえるようにやさしく。水分の多いおしりふきや、ぬるま湯で洗い流す（霧吹きやおしり洗浄）と、こすらず汚れを落とせて肌にやさしいです。うんちがひどいときは、シャワーやぬるま湯でサッと洗い流すのも有効。おしりふきが肌に合わない場合は、低刺激・純水タイプに変えるのも手。こまめな交換とやさしい拭き取り（または洗い流し）は、おむつかぶれ予防のいちばんの基本です。汚れを長く肌に触れさせないこと、こすって刺激しないことを意識しましょう。

清潔にしたあとは、しっかり乾かすことが大切。濡れたままおむつをつけると蒸れて、かぶれの原因になります。拭いたあとや洗ったあとは、やさしく押さえて水分を取り、少し肌を乾かしてから新しいおむつをつけましょう。可能なら、おむつを少し開けて風を通す時間をつくると、蒸れ予防になります。蒸れにくい（通気性のよい）おむつを選ぶのも有効。おむつのサイズがきついと蒸れやすく、こすれやすいので、サイズが合っているかも確認を。夏場や、汗をかきやすい時期は特に蒸れに注意。清潔・乾燥・通気を意識することで、おむつかぶれをぐっと防ぎやすくなります。「洗ったらしっかり乾かしてから」を習慣にしましょう。

清潔・乾燥に加え、肌のバリアを保つことも予防に役立つとされます。ワセリンなどの保湿剤を薄く塗ると、おしっこやうんちの刺激から肌を守る助けになるとされ、予防に使う人もいます。日頃から肌を保湿しておくことも、肌のバリア機能を保つうえで大切とされています。ただし、すでに赤みやただれがある肌に、自己判断で何かを塗ると、かえって悪化することもあるので注意。何を塗るか・塗ってよいかは、症状や肌の状態によるため、迷ったら小児科・皮膚科・薬剤師に相談するのが安心です。市販のおしりケア用品（保湿剤、ワセリンなど）は予防・ケアの補助になりますが、薬ではないものも多く、効能をうたえないものもあります。症状がある場合の「治療」は、自己判断せず医療機関へ。保湿は予防の一環、治療は医療、と切り分けて考えましょう。

おむつかぶれは「清潔にして・しっかり乾かし・ワセリン等で保護する」予防ケアが基本で、症状が強い・続く時は受診が安心です。実在のケア用品と受診の目安を、どんな場合に・なぜ向くかまで挙げて提案します。ワセリン等は保護・予防のためのもので炎症を治す薬ではありません。市販薬は赤ちゃんへの自己判断使用を避け、ただれ・水ぶくれ・痛がる・改善しない場合は小児科・皮膚科を受診してください。価格は実勢の目安で変動します。

家庭でのケアを続けても、次のような場合は自己判断せず、小児科・皮膚科を受診しましょう。
・数日ケアしても改善しない・悪化している
・赤みが強い・ただれている・皮がむけている
・水ぶくれ・ぶつぶつ・白いカス状のものがある
・痛がる・かゆがる・機嫌が悪い・眠れない
・おしり以外にも広がっている

おむつかぶれに見えても、カビ（カンジダ）が原因の皮膚炎など、市販のケアでは対応できず、医療機関での適切な治療が必要なものもあります。見た目が似ていても原因や対処が違うことがあるので、改善しない・ひどい場合は、自己判断で市販薬を使い続けず、受診を。医師に肌の状態を診てもらえば、原因に合った適切なケアやお薬を処方してもらえます。早めに相談することで、赤ちゃんのつらさを長引かせずに済みます。「いつもと違う」「ひどい」と感じたら、迷わず専門家に相談しましょう。