赤ちゃんの便秘の見分け方と解消法｜マッサージ・綿棒浣腸と受診の目安

赤ちゃんの排便回数は、1日に何回も出る子から、数日に1回の子までさまざまで、個人差が大きいものです。特に母乳の赤ちゃんは、母乳がよく吸収されて数日出ないこともあります。「毎日出ない＝便秘」ではないので、回数だけで判断しないことが大切です。

数日うんちが出ていなくても、うんちがやわらかく、機嫌がよく、母乳・ミルク・離乳食もしっかりとれ、体重が順調に増えていれば、過度に心配いらないことが多いです。赤ちゃん自身がつらそうでないかを見てあげましょう。

次のような様子があれば便秘が疑われます：うんちが硬くコロコロしている、出すときに苦しがる・泣く・いきんでも出ない、お腹が張って苦しそう、食欲が落ちる、機嫌が悪い、肛門が切れて便に血がつく。こうしたサインがあるときは、家庭ケアや受診を検討しましょう。

水分が足りないとうんちが硬くなりやすいので、母乳・ミルク・（離乳食期は）湯ざましや麦茶などで水分をこまめに。離乳食が進んでいれば、食物繊維の多い食材（さつまいも・プルーン・かぼちゃ・野菜・果物など）や、発酵食品を取り入れるのも助けになります。月齢に合った形・量で与えてください。

手のひらで、おへそのまわりを時計回りに「の」の字を描くようにやさしくマッサージすると、腸の動きを促す助けになります。あおむけで両足を持って、自転車をこぐようにやさしく動かす運動も。機嫌のよいとき、授乳直後を避けて、いやがらない範囲で行いましょう。

ベビー用綿棒の先にベビーオイルやワセリンをつけ、肛門に1〜2cmほどそっと入れて、円を描くように軽く刺激する「綿棒浣腸」も、家庭でできる方法です。やさしく行い、無理に何度も繰り返さないこと。やり方に不安があれば、小児科や健診で教えてもらうと安心です。

家庭ケアをしてもうんちが出ない、便秘が続く、出すたびにとても苦しがる、肛門が切れて出血を繰り返す、といった場合は、小児科を受診しましょう。医師は、状態に応じて適切な処置や、必要なら薬を処方してくれます。便秘を繰り返す場合も、一度相談しておくと安心です。

うんちが出ないことに加えて、繰り返し吐く、お腹が強く張って硬い・激しく痛がる、血便（赤い血や黒いうんち）、ぐったりして元気がない、顔色が悪い、などがあるときは、腸の病気などの可能性もあるため、すぐに受診してください。これらは様子を見ずに、早めの受診を。

赤ちゃんに、大人用や自己判断での市販の浣腸・便秘薬を使うのは避けてください。月齢や状態に合わない処置は負担になることがあります。薬や浣腸が必要かどうか、何をどのくらい使うかは、小児科で相談・処方してもらいましょう。

母乳からミルクへ、離乳食の開始など、飲むもの・食べるものが変わるタイミングで、うんちの回数や硬さが変わることはよくあります。離乳食開始後に便秘がちになる子もいます。一時的なことも多いですが、つらそうなら家庭ケアや相談を。

毎日の水分、月齢に応じた食事、適度に体を動かす遊び、決まった時間に出やすい雰囲気をつくる（食後など）といったことが、排便リズムを整える助けになります。神経質になりすぎず、赤ちゃんのペースで。

便秘の心配は、乳幼児健診でも相談できます。綿棒浣腸のやり方や、ケアの仕方を教えてもらえることも。一人で抱え込まず、かかりつけの小児科や健診を活用してください。